医生集团能治什么病

　　【名词解释】

　　医生集团：又称为“医生执业团体”或者“医生执业组织”，是由多个医生组成的联盟或者医疗团队。患者要找哪位专家就诊，可以直接去医生集团预约，就诊地点灵活，不用再去某一家固定的公立医院里排长队。

　　——据健康时报1253期《医生集团给百姓带来什么》

　　

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　　医生团体执业的开创者是梅奥诊所。1864年，美国梅奥医生首创梅奥诊所，最初仅梅奥家族父子三位医生，逐渐发展至今，已被誉为美国医学领域“最高法院”，代表着世界最高医疗水平。美国医疗协会(American Medical Association) 2012年报告统计显示，83%的美国医生签约“医生集团”行医。

　　大浪来袭，大势所趋。

　　2005年，由国内知名专家领头的医生集团开始在中国大陆出现。不过，新生事物的出现，总伴随着各种质疑，至今很多人依然云里雾里：医生集团究竟能看哪些病、跟医院又有什么区别呢？

　　百姓看病偏爱找名医，健康时报记者近日寻访全国北京、上海、广州、浙江等多地医生集团，其中不乏临床一线中活跃着的“一票难求”的专家团队，他们不仅医术非凡，而且深得患者信赖。

      　　　　 

　　张强医生集团：把静脉曲张手术做到极致

　　擅长：血管外科、整复外科、肛肠外科、疝外科

　　落地机构：北京和睦家医院/北京善方医院/杭州美华妇儿医院/上海禾新医院上海沃德医疗中心 

　　　　　　　　　

　　提到中国的医生集团，必定绕不开一个人——张强，从2002年张强从浙江大学医学院附属邵逸夫医院辞职，到如今拥有血管外科、疝外科、整复外科、肛肠外科的多学科医生集团，张强医生被称为中国大陆医生集团的“开门人”。

　　印有“smile（微笑）”的手术帽、将手术用的毛巾扎成小熊，挂满各种轻松漫画图的诊室……这是张强医生集团的独有特色，为的就是缓解病人紧张的情绪。

　　20年前，美国罗马琳达大学医学中心托管的邵逸夫医院的出现，让张强第一次看到没有酒精气味、摆满鲜花和植物的医院；第一次懂得病床之间需要布帘相隔保护隐私。院长说：医院环境要比病人家里还温馨才会感到信任和放松。

　　这种观念时刻提醒着张强：不要忽略病人的感受。

　　近期，张强医生团队就收到一张静脉曲张患者送给他们的画：画里医生耐心地给患者打着点滴、护士微笑着询问病情。

　　这位患者是一名美术老师，因有多年静脉血栓的病史，在早期几乎看不出症状，但随着时间的推移，慢慢地出现青筋突出、肤色暗沉的情况，不仅影响了美观，也影响着她的正常生活，于是辗转来到张强医生集团做血管外科手术。医生用了半个小时仔细询问病情；为了保护隐私和稳定情绪，在麻醉时主刀医生一直在室外回避，麻醉医生在手术过程中一直和她谈心，手术非常顺利，很快她就痊愈出院。

　　张强告诉健康时报记者，手术和麻醉技术不同，静脉曲张的病人无需住院和使用抗生素，术后3个小时就可以行走回家，但必须要及时治疗。一旦病情恶化至静脉血栓性炎、水肿、色素沉着、淤积性皮炎或溃疡时，手术效果就大打折扣了。如果深静脉血液回流到病变大隐静脉的开口处，又倒流到浅静脉系统，加重了深静脉的负担，久而久之，会导致或加重深静脉瓣膜病变程度。

　　术后的随访过程中，张强医生集团经常收到类似的反馈：

　　2月25日，由张强医生做的静脉曲张手术，术后丝毫没有“抽筋剥皮”手术病人的样子。裙子，短裤又可以穿了；

　　3月18日，不排队、不等候，当日到院、当日手术。术后第二天傍晚便搭乘飞机返回了家中；

　　9月14日，由张强医生主刀做下肢静脉曲张手术，特别是了解到张强医生的医品和医德，一下子就踏实了……

　　关注患者感受，这一特色在张强医生集团的其他团队中也谨守遵行。除了由首席专家张强医生领衔的血管外科团队外，只针对女性的肛肠外科和只针对男性的整复外科也是如此。

　　“一名初中男生随着年龄增长，乳房也跟着长大，总爱保持含胸弓背的姿势，也不愿跟人交往”，在张强医生集团整复外科专家的诊断下，这就是典型的青春期男性乳房发育症。整复外科也总是碰到很多人询问，“我是男的，怎么会乳房长得像女生？为什么会有胀痛的感觉？”

　　专家表示，男性也常常会伴随一些乳腺发育问题，男性出现这些问题往往容易被忽视，若乳房增大迅速或局部疼痛明显，需要给予一些药物来缓解不适感。若发育的乳房未能自行消退，产生了明显的心理困扰与生活不便，可以选择男性乳房发育矫正手术，恢复正常胸部外观。

　　万峰医生集团：“开心”手术放心做

　　擅长：以冠状动脉搭桥术为主的各类心脏手术

　　落地机构：青岛思达国际心脏医院、鞍钢集团总医院、哈尔滨市第一医院、南京江北人民医院、长沙泰和医院、宁夏自治区人民医院、山西万峰医院、云南圣约翰医院

　　很多人知道北医三院的万峰、北大医院的霍勇、上海瑞金医院的赵强……因为他们是国内最顶级的心脏专家。但很多人不知道的是，他们有个“开心团队”。

　　在大医院里，这些专家绝对是“一号难求”，但如果你联系他们的医生集团，他们就可能到家门口为你服务。

　　20年前，国内还没有医生集团这个概念，刚从美国留学回来的万峰，在看到美国医生集团的良好模式后，就率先在国内开始了这项尝试，可以说是中国做医生集团的第一人。

　　之所以叫“开心团队”，既是因为心脏手术常常要将心脏切“开”，更是希望每个患者来到这里都能手术成功、开心地离开。

　　众所周知，心脏外科手术是所有外科手术中最复杂之一，对医生技术要求很高。更关键的是，心脏病患者异地就医更加困难，很多人经不起长途跋涉的折腾。万峰说：应该让医生跟着患者走，而不是患者跟着医生走。

　　最近的一个案例让万峰印象深刻：一位青岛的患者在过去四五年时间内放了11个支架，冠状动脉都变成了一根“钢管子”，但还是天天喊疼，常常心绞痛，青岛市很多医院都不敢再给他做手术，但又很难到北京来。

　　经人介绍，万峰医生团队第一时间赶了过去。“打开一看，血管的情况比想象中好，血管挺粗的。”在青岛思达国际心脏医院，万峰团队为这位患者做了冠状动脉搭桥手术，手术后心绞痛得到彻底缓解并顺利康复。

　　心脏手术既然要“开心”，就格外需要患者安心。万峰说，很多人害怕心脏手术，宁愿放10个支架也不愿开刀。其实冠状动脉搭桥手术目前已很成熟，国际国内一流团队的手术成功率在98%~99%。且每个人情况不一样，有些适合放支架，而有些适合搭桥，但老百姓不知道，很多基层医生也不一定清楚，还有可能给患者错误的指导。所以万峰医生团队不仅做手术，还给医生做培训。

　　现在，万峰医生集团不仅拥有国内最顶级的心脏内外科医生，还有包括麻醉与体外循环、重症监护与护理、质量经营管理在内的完整医疗体系。这个近100人的专业团队，在去年共完成1200例心脏手术。合作医院分布中国各地，想要找他们的患者，可以去神州海德集团官方网站留言或电话咨询，也可到合作医院预约。

　　万峰说，一般来做心脏手术的患者，所需住院时间约为二周左右。做完手术的患者，术后会继续接受随访和指导。医生建有一个微信群，患者和医生在里面可以随时交流，每年还会定期开病友会，这样患者会感受到不一样的就医体验。

　　小苹果儿科医生集团：把300名资深儿科专家带到妈妈身边

　　擅长：儿科常见病、儿童保健等

　　落地机构：北京昆钰儿童专科门诊(原首都儿研所附属儿童医院专家门诊部)、小苹果儿科医生集团银河SOHO诊所、美中宜和亚运村医院儿科

　　宝宝身体出现不适，对于家长来说都如临大敌。

　　“孩子生了什么病？该不该去医院？去哪里治疗？”第一次当妈妈的王女士，即使孩子碰到一点小毛病，一家人也只能干着急：

　　公立医院看病难，私立诊所不放心。作为国内第一家专业的儿科医生集团——小苹果，就将近300名资深儿科专家带到了妈妈们的身边。

　　王女士的孩子在晚上十点半发烧到40°C，这让王女士乱了阵脚，经朋友介绍来到小苹果“小夜门诊”，来自北京儿童医院的医生用了20分钟的时间给孩子查体、问诊，做个简单的化验，采取紧急措施让孩子退烧。

　　小苹果医生集团CEO路博表示，“小夜门诊”是小苹果医生集团专门为晚上六点之后孩子突发疾病开设的门诊，三甲医院儿科专家晚上下班来这里坐诊，目前已为近1500个孩子提供了服务。一是减少了交通费用和时间，第二是如果不及时就诊的话，孩子很有可能发生高热惊厥，会有其他的情况发生。家长们都很满意，能在这么近的医院就能找到这么好的医生。

　　宝宝在夜间发烧的情况很常见，小苹果的便利之处还在于给患者提供私人医生的服务，家长只需定期带着孩子去跟医生见面。

　　如今王女士家人终于统一了意见：以后遇到同类情况，先跟私人医生沟通，在家中自行观察；或在家附近的社区卫生服务站做检查，将检查结果上传到微信平台，让小苹果在线医生指导如何应对；如果孩子持续高烧，再带到小苹果门诊部就诊。“不用再往大医院挤了，我们心里也比较有底”，王女士说。

　　此外，为了帮助家长及时检测宝宝身体情况，小苹果推出一款叫做体温宝的产品。通过将体温宝放置腋下30秒，即可收集儿童皮肤的湿度和温度，并将检测情况发送到父母的手机上。当温度达到38.5摄氏度，家长手机会自动预警。

　　这样一来，小苹果医生集团相当于管理孩子健康的“4S”店。路博说，在三四线城市碰到新生儿急救的案例，当孩子发生突发状况时，当地医生解决不了，转院又需要时间，在这种紧急情况下，可以通过小苹果远程医疗平台，让三甲医院的医生给出指导性的意见。“比如说儿童突发过敏性疾病，主要表现为湿疹、咳嗽、严重哮喘、过敏性鼻炎等。会把耳鼻喉科、呼吸科、皮肤科儿科医生聚集起来，提供相应的帮助和诊断治疗”。 

　　哈特瑞姆心律专科医生集团：个性化治“心病”

　　擅长：房颤、早搏、室上速、房室传导阻滞、预激综合征等各类心律失常疾病的诊断和介入治疗，包括长病程持续性房颤一站式内外科杂交手术、阵发性和持续性房颤的个体化消融、各类起搏器植入术等。

　　落地机构：河北燕达医院、北京市健宫医院、北京京煤集团总医院

　　如果能够让最优秀的心律失常专科医生、心内科临床医生、心脏外科医生、心脏麻醉医生、临床影像专家及专业护理团队在一起工作，围着心律失常病人转，那么这种模式所提供的医疗服务一定是安全有效的。

　　2015年5月8日，随着一台代表房颤治疗最高水平的手术——持续性房颤心内外科一站式杂交消融术的顺利完成，我国心内科领域第一个专科医生集团“哈特瑞姆心律专科医生集团”在北京成立，他们推行的就是国际上非常流行的多学科专家组协作诊疗（MDT）模式。

　　哈特瑞姆由7位来自北京大型三甲医院的专家联合创建，创始人刘兴鹏认为，跨院组建医生集团的优势在于，一是能为患者提供个性化的、会诊式的服务，能把活儿做到最精致精细。二是为患者提供连续完整的服务，当患者出院回到社区，还会有医生接管，医生们之间形成一个网络，患者整个就医过程都在这个闭环中。

　　刘兴鹏介绍了一个案例，一位50多岁的房颤患者，每天都在家里吵闹，性情狂躁，家属很伤神，但去了两家大医院，因为担心手术效果都不敢接，原因是这位患者因为房颤导致了两次中风，大脑损伤后性情大变，无法安静地待一分钟，面对如此棘手的病人，手术的配合度以及恢复都存在各种问题。

　　后来家属找到哈特瑞姆，五名心脏内外科的专家一起会诊，根据这个患者的个性特征，探讨了多种方案，最后选择了房颤导管射频消融术同时进行左心耳封堵，一并解决了患者房颤和预防中风再次复发两个问题。

　　手术后，患者房颤没有了，大脑供血也通畅了，精神状态也得到明显缓解。

　　患者为什么会信任哈特瑞姆？除了过硬的诊疗技术，哈特瑞姆还一直在做两件事：很多出院的患者不好意思直接给医生打电话，他们就设立了随访护士，专门接听患者电话，回答患者的问题，之后再把问题反馈给医生。

　　另外，房颤等心律失常疾病的患者经常要服用华法林等抗凝药，这种药物需要定期调整，专门跑一趟大医院，排几小时的队看个结果没必要，在社区医院就能办。但基层医生和大医院的专家沟通通道没有那么顺畅，哈特瑞姆就设立了医生助理，专门把专科医生和基层医生联系起来。

　　在这个闭环中，患者的小问题可以很顺利地在社区医院解决，大问题也能很容易找到专家。

　　现在，哈特瑞姆已经在北京3家医院建立了哈特瑞姆心律失常诊疗中心，老百姓可以直接到这三家合作医院就诊，也可以联系他们的官方微信“哈特瑞姆心律之声”咨询就诊事宜。

 

　　宋冬雷脑科医生集团：驾驭高难度脑外科手术不在话下

　　擅长：各类脑科手术及脑血管病的微创介入治疗

　　落地机构：上海浦南医院、上海瑞慈医疗集团上海静安门诊部、上海国际医学中心（SIMC）、上海和睦家医院

　　著名喜剧明星赵本山的名字可谓家喻户晓，很多人都知道2009年他在上海突发颅内动脉瘤的新闻，而宋冬雷正是当时赵本山的主治医生之一。

　　从华山医院神经外科走出来的宋冬雷，是国内脑血管病和介入治疗领域的大咖，再复杂的脑科手术也难不倒他，他常常挂在嘴边的一句话是，老百姓最缺的不是技术，而是服务。

　　脑部手术不是哪个医院都能做，所以患者都会往大医院里挤，但却不知道该找哪个医生。排队要等、住院要等、做手术还要等，宋冬雷半天要看四五十位患者，在短短几分钟的就诊时间里，和每一位都很难充分交流。

　　由于受不了这种“医疗拥堵”，宋冬雷决定走出体制，成立了自己的脑科医生集团。他的目的是要给患者提供一对一的“私人订制”服务，而且保证这个服务是便捷的、规范的。

　　宋冬雷的医生集团（BDG）很年轻，2015年9月才刚刚成立，但到现在已经完成了大约400多台手术。宋冬雷笑着说道：“而且都是高难度的，很多大医院都不敢做。”

　　目前的医生主要由宋冬雷教授的华山系团队组成，未来还将包括多个不同的脑科专家自由执业团队，可以开展各类脑科手术及脑血管病的微创介入治疗。这个团队的核心成员约有20人，其中一半是专业脑外科和神经内科医生，还有一半是运营管理人员。

　　外科不像内科，必须有地方可以做手术，于是宋冬雷医生集团选择与一些实体医院合作。“不过，手术全套都要自己做，医院要按照我们的标准来，”这是宋冬雷选择合作医院的两个基本要求，因为他们执行的是很高的手术质量标准和服务标准，因此对合作机构的要求也很高。宋冬雷说，这样一来，双方都在相互促进和提高，最终获益的是老百姓。

　　目前冬雷脑科医生集团已与上海四家医疗机构签订了多点执业合作协议，但宋冬雷也有些头疼，因为这四家医院只有上海浦南医院患者能走医保报销，其他三家暂时都只能让患者自费。宋冬雷认为，现有的支付体系，不仅是阻碍医生集团发展的瓶颈，也是制约我国医改的最大阻碍。医疗服务没有得到合理的回报，老百姓也只能被动跟着医保来选医院。他希望有一天，医生和患者都能获得更大的自由选择权。

　　想要找到宋冬雷脑科医生集团有几种方法：1、可以拨打全国统一咨询服务电话：4006163901（周一至周五上午9点至下午5点）；2、关注微信公众号（donglei212）；3、紧急情况还可直接电话医疗助理（13916064740）寻求帮助。

　　博德嘉联医生集团

　　多学科疾病一站解决

　　擅长：肿瘤、心脑血管、哮喘、慢阻肺等

　　落地机构：深圳博德嘉联医生集团

　　“治疗过程中可能发现多种并发疾病，病人又再跑到其他相关科室挂号，来回周折”，而在博德嘉联医生集团（原广州私人工作室），各专业医生就是一个“联合部队”， 医生集团的最大优势就是多学科综合，面对高精尖手术，同时有国内顶尖的麻醉、血管、肿瘤等多学科专家。

　　“不断有人问我现在是什么角色，我会回答说，我是从事肿瘤诊治34年的专科医生，公与私，同样是要治病救人”。

　　中山大学附属第六医院外十科主任医师、博德嘉联医生集团（原广州私人工作室）创始人林锋表示，在博德嘉联经常碰到这样的病人：胃肠肿瘤手术时，可能并发心血管、高血压、冠心病等的疾病，可以把这些学科的顶级专家请来一起会诊，避免了患者到处寻医挂号的难处。

　　“我们已经开展快两年了，没有一例医疗事故”，林锋说，在传统的医院看肿瘤专家的门诊，不一定是他给做手术，也不会由他来受理住院，患者看病是断层的，遇到这种情况难以形成合力。

　　根据林锋临床调查的结果，有80%的患者在挂专家号时是挂错的，外地一名不熟悉医院流程的患者到广州的大医院求医，一般需等待7～14天。在这段时间内，患者还会由于不知道看什么专科而做了不必要的检查。

　　据悉，博德嘉联医生集团有300名权威专家，已经达到三甲医院一样的水平。区别在于患者不用到处跑，从看门诊，到做手术，患者的病史都会建立详细的电子档案，根据档案进行院后随访，所有的就医流程都由医生集团匹配好。

　　此外，2016年3月15日，博德嘉联医生集团拿到了国内首张医生集团营业执照，自此正式更名为博德嘉联医生集团。林锋告诉健康时报记者，目前很多医生集团理论上没有定价权，医疗也需要资质认证。有了营业执照，就意味着医生可以在这里进行注册，也有了独立的定价权，这不仅仅是张证书，也给患者的就医提供了保障。

　　作为首家获得工商执照的博德嘉联医生集团，已经服务了200多名患者，其中提供会诊、转诊或者手术近60人次。目前，已在深圳罗湖区、福田区、南山区各设立了一个诊疗点。

　　杏香园

　　疼痛等常见疾病能用医保

　　擅长：心血管、消化、眼科、疼痛等

　　落地机构：浙江绿城心血管病医院

　　让医生找到医院、医院找到医生，最终让病人找到医生。2015年6月3日，著名心血管专家沈法荣成立杏香园医生集团，如今已涵盖心血管、疼痛、消化、眼科在内的医生，为患者解决着就医难题。

　　“疼得吃不下，疼得睡不着，疼得起不来，疼得走不动，疼得什么都做不了！”；类似的话似乎经常能听到。

　　电击，刀割，撕裂、针刺……四五年来，一位69岁的患者因三叉神经痛饱受折磨，看了很多医院都无法根治，单纯的依靠服用止痛药物已经无法阻止病情发展，通过病友得知，近来杏香园有了疼痛门诊，很多浙江省三甲医院的医生都会来这里，他赶紧慕名前来就诊，医生经过精心诊断终于确诊，通过微创手术一针到位，疼痛很快就止住，两天后就顺利出院了。

　　慢性疼痛是一种疾病，而不是症状。盲目忍受疼痛，会耽误病情，甚至危及生命。当出现不明原因的疼痛，或疼痛持续超过3个月，就应该到疼痛科治疗。沈法荣表示，7月份，杏香园疼痛医生集团就已在浙江省绿城心血管病医院开诊，在这里就诊的患者完全按照医保收费标准进行收费，并可以通过医保流程进行报销。

　　除了疼痛、眼科等常见病的治疗，针对高端消费人群的VIP消化中心也是杏香园近来发展的主要方向。

　　在VIP消化中心，一名早期胃癌患者让沈法荣印象深刻：因不停的恶心、呕吐来到杏香园VIP消化中心做检查，开始以为只是普通的消化不良，消化中心专家在做内镜检查时，就发现她其实患有了早期胃癌，告知病人病情后，医生马上在内镜下就直接将他的胃癌切除了。在后期随访过程中，这名患者感觉很庆幸：如果是按照常规的预约、排队等待、检查、治疗，流程上就要花很长的时间，可能就耽误病情了。

　　沈法荣表示，由于浙江省多点执业政策相对宽松，医生能够比较自由的进行多点执业。杏香园医生集团的医生均来自于三甲综合医院的名医专家，消化中心专家主要有浙江省三甲医院的主任，有些专家还带领着学生一起参与。

　　红日中医生集团

　　名老中医帮你治未病

　　擅长：中医调理妇科、皮肤科、内科杂病，自身免疫性疾病（湿热引发的疾病）等

　　落地机构：北京医珍堂

　　7月22日，记者来到北京望京一家名为“医珍堂”的中医馆，诊室里飘着阵阵中草药香，宽敞明亮。80余岁的名老中医王焕禄正在给一位前来看病的患者详细地讲解病情。

　　这位患者多年患有甲亢、长期的西医治疗未果，听说王焕禄教授在医珍堂出诊，于是来到这里。王焕禄透露，中医讲究 “虚邪贼风,避之有时”。甲亢这种疾病在中医的概念里面属于阴虚火旺，在中医里被叫做“中消”，出汗、消瘦、心悸是典型病症。中医中药主要采取养阴清火的手段，对症治疗能取得很好的治疗效果。

　　中医讲究治未病，在发现严重病症之前就进行调理。王焕禄表示，传统的中医坐堂，是医生到点来出门诊、配药，没有后续，医珍堂就将全程医疗的概念引入到中医当中，能够把一个病人为什么得病、得病后怎么治疗、治疗以后如何康复记录在案。

　　医生们通过“药（药物）、食（饮食）、动（运动）、思（心理）、养（养生）、知（健康教育）”对患者进行管理，做到不得病，尽可能将亚健康人群转为健康人群。

　　传统中医的服务根本在于“一人一医、一人一方”， 红日中医生集团总经理透露，患者比较苦恼的是，当自己的身体不舒服时不知道看哪个医生更合适，这时私人医生就起到了作用，根据患者的病情描述，为他推荐最适合专家来进行就诊，甚至于会陪同他跟专家一起接受专家就诊。

　　“之前都背着小包到人家家里去把脉、看病，刚解放时，一块小牌匾、一间小屋子就开始出诊，之后再到药店坐堂，在开始行医前就常跟父亲去各大药店坐诊”。

　　王焕禄告诉健康时报记者，从1956年参加北京的中医考试取得资格，王焕禄如今已整整行医60年，深刻感受到行医的变化。即使60年代以后出现了中医联合诊所和中医综合医院，国家级名老中医全国累计也仅仅千余人，患者想找到名老中医看病依然很难。

　　如今，红日中医生集团这种新生事物在中医领域出现，名老中医在这里有固定坐诊地点，患者找名老中医看病就更加方便了。

　　据悉，这家医珍堂中医会馆，就是红日药业旗下医生集团的线下诊疗机构。包括王焕禄在内的75位名老专家都将来这里坐诊、其中有拥有3名国医大师，23名国家级名老中医，并有红日药业专门为这家中医诊所提供患者所需的中草药品和全成分的中药配方颗粒。