香港疫苗荒调查

　　健康时报记者  彭 艳

　　受访专家：

　　张世英：深圳市疾控中心免疫规划科主任

　　朱伟星：香港医管局港岛东联网家庭医学及基层医疗部荣誉顾问

　　康志伟：香港疫苗中介机构维港健康董事长

　　

　　近日，有消息称，香港奶粉荒后又现疫苗荒，六合一疫苗、肺炎13价疫苗均现一针难求。对此，健康时报记者调查发现，香港疫苗短缺未到“荒”的程度，唯一出现紧张的六合一疫苗也已恢复供应，无需过于恐慌。

　　香港疫苗缺货并没那么严重

　　健康时报记者多方了解得知，上述两种疫苗在香港出现紧张的主要为六合一疫苗，13价肺炎球菌疫苗并未出现短缺的情况。六合一疫苗相当于大陆五联疫苗与乙肝疫苗的合剂。由于其注射针数比同等效果的其他疫苗少，一些香港本地和大陆的居民会选择为孩子接种。

　　记者在一个月前也即1月28日联系到香港私立医院养和医院，其工作人员介绍，“确实有很多人想注射六合一疫苗，但是目前暂没有货。”据透露，整个香港都没有六合一疫苗，因而暂时无法预约，也不确定何时有货。

　　香港医管局港岛东联网家庭医学及基层医疗部荣誉顾问朱伟星也证实，1月份香港的六合一疫苗的确处于缺货状态。

　　香港疫苗中介机构维港健康董事长康志伟表示，六合一疫苗在去年6月至12月确实出现了缺货的情况，但随后陆续恢复供应。

　　2月17日，六合一疫苗厂商之一赛诺菲巴斯德在回应健康时报记者时称，六合一疫苗如今已供应充足，沒有出现短缺。而私家医生的订购情況亦属正常。

　　此外，在大陆地区尚未成功注冊的13价肺炎球菌疫苗在香港也供应正常。朱伟星表示，无论是母婴健康院还是私人医院，该疫苗的供应厂商都能保证。

　　深圳市疾控中心免疫规划科主任张世英介绍，深圳确实有部分居民前往香港接种13价肺炎疫苗，但未听说香港缺货的情况。维港健康董事长康志伟证实了这一消息，越来越多的内地居民选择去香港接种13价肺炎球菌疫苗，每个月增幅约为200%。但即便如此，该疫苗从未出现缺货的情况。

　　维港健康客服人员透露，只要在网上一次性预约四针，每针交纳150港币预约金，便可接种。

　　厂家生产遇阻或致缺货

　　因六合一疫苗并没在大陆上市，如同将香港奶粉荒归咎为大陆纷纷抢购一样，社会上不乏有将此次六合一疫苗短缺的矛头指向大陆。然而，即使是香港短暂缺货的六合一疫苗，其缺货原因也并非大陆赴港接种人群的增多。

　　“不存在因为大陆居民赴港接种六合一疫苗而致其短缺。”康志伟介绍，六合一疫苗所包含的单体疫苗大陆均有，若接种其中一部分再打六合一，存在重复接种，对健康反而可能产生不利影响，所以大陆居民赴港接种六合一疫苗的顾客比较少。

　　目前生产六合一疫苗的厂家主要为赛诺菲巴斯德和葛兰素史克两家跨国药企。康志伟表示，六合一疫苗有六种单品，实际比五联疫苗只多了乙肝疫苗，而有一种的蛋白成分常有供应紧缺的情况发生，此次该蛋白的紧缺也正是全球五联疫苗缺货的主要原因。

　　“两个六合一疫苗的厂家在生产上遇到问题，此次缺货是全球性的，所以香港货源也很紧张。”朱伟星介绍，疫苗与化学药物生产不同，有很多不可控因素，比如流感疫苗是用鸡蛋培养，而有的疫苗可能是用某种细胞培养，若因某种原因出问题，必须整批从头开始。

　　维港健康曾做一个数据分析显示，选择赴港接种13价肺炎球菌疫苗的顾客超过80%。大陆肺炎球菌疫苗面临断档困局。

　　“深圳从2014年年底就缺货”，张世英介绍，因7价肺炎球菌疫苗注册时间已到，国家药监部门未批准续期申请，13价肺炎疫苗手续仍在申办，因此未入驻中国大陆。

　　康志伟透露，7价肺炎疫苗在国外早已停产，取而代之的是其升级版本13价肺炎疫苗，且国外上市已久。而13价疫苗要想进入大陆市场，需要新的审批，这个时间往往很长，而且不可控。

　　“虽然国家食品药品监督管理总局在去年出台了一系列利好政策，但是目前来看，13价肺炎疫苗在大陆上市仍然遥遥无期。”康志伟透露，有不少大陆企业也在积极研发13价肺炎疫苗。

　　大陆需加快疫苗审批

　　尽管香港此次短缺疫苗仅六合一疫苗一种，但此次“疫苗荒”恐慌却暴露出大陆疫苗短缺的现状。因此，中国大陆亟待加快相关疫苗的审批。

　　据某市级疾病预防控制中心统计数据显示，在7价肺炎疫苗供应期间，2010年注射量为5万支，2011年上升至14.8万支，此后三年，有两年都在10万支以上，而到了2015年，年注射量仅仅4.4万。

　　“进口药品每五年一审批，没有重大的违规却未能给出批复，这难以理解。”一位不愿具名的业内人士表示，该疫苗使用人群多为一岁儿童，面对巨大的需求和疫苗供应缺口，相关部门应加快审批步伐。

　　朱伟星介绍，香港的13价肺炎疫苗五年前就被纳入了儿童免疫接种计划，有香港户口的儿童可以去母婴健康院免费接种，其他人也可以在私人诊所接种。而在大陆，7价肺炎疫苗复审未予通过，13价肺炎疫苗上市遥遥无期，这意味着大陆两岁以内的儿童，根本无肺炎疫苗，更不必提免费使用。

　　深圳市疾控中心免疫规划科主任张世英透露，约十分之一的深圳新生儿会注射7价肺炎疫苗，朱伟星也认为，随着生活水平的改善及偏远农村知晓率提高，会有更多的人愿意付费注射肺炎疫苗。

 

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　　2016年2月19日，健康时报刊发《五联疫苗有望恢复供货》（总1290期第23版）内地五联疫苗“潘太欣”的供货在2016年将的得到缓解。需要给孩子注射五联疫苗的宝宝家长无需过多的担心疫苗断货的问题。

　　五联疫苗只要打四针便能同时预防5种疾病，脊髓灰质炎、百日炎、百喉、破伤风和B型流感嗜血杆菌引发的破伤风。而六合一疫苗是在五联疫苗的基础上加上乙肝疫苗，两者效果相似，仅仅是在注射的针数上有差异。

　　上海市疾病预防控制中心免疫规划科主管医师陶黎纳在微博“疫苗与科学”上透露：“五联疫苗2016年将足量供应，总量超过300万剂，比2012~2014年供应的总量还多。”据透露，1月份，上海已有5万支五联疫苗到货。

　　由于香港六合一疫苗类似于内地普遍接种的五联疫苗，因此内地居民无需远赴香港购买。