受访专家:张巍,北京天坛医院老年病科主任医师
擅长:帕金森病、运动障碍、痴呆、认知障碍等
出诊时间:周一下午,周二、四上午(特需)
据报道,3月16日下午,桂林市一位老人在家煮饭煮到一半,觉得累了就去房中睡觉,忘了关火。家中失火后,幸好邻居闻到烟味报了警,才将被困老人救出(如图)。老人做饭、烧水忘关火屡见不鲜,为什么老人做饭时容易忘关火?有什么办法可以避免吗?
“这类情况发生可能有三种原因。”北京天坛医院老年病科张巍教授介绍,第一类老人做着饭就睡着了,可能是由于疲劳造成的,例如,前天晚上睡眠不好,第二天就会困倦,没关火就睡着了。这种情况老人应先把火关掉再睡觉,以免发生意外。
第二类老人常在清醒时忘关火,例如,烧上水后会忘记,但过一段时间又会想起来,避免了水被烧干、壶被烧漏。这类老人记忆力下降的速度较慢,程度也不是很严重,虽然出现遗忘,但自己还能回忆起来,或经提示后会想起来,并且很少出现其他认知损害的症状。可用个闹铃提醒自己。同时,建议老人坚持学习,减缓大脑衰退;坚持适度运动,提高大脑代谢;保持均衡膳食,应多食富含蛋白质和氨基酸的食物,如大豆、芝麻、胡桃、红枣、玉米油、香菇、山楂、黑豆及枸杞等。
第三类老人要引起我们的高度重视,他们刚刚烧上水就不记得了,直到水烧干、壶烧漏才被家人发现。家人通常认为老人记忆力下降是正常现象,谁不犯个糊涂啊!其实不然。这类老人的记忆力下降以近期刚发生的事儿为主,且进行性加重,还逐渐出现其他认知受损的症状,例如,计算能力下降,不会算账,买东西经常找错钱;定向力下降,分不清时间,外出迷路、甚至找不到自己的家,不认识朋友甚至亲人;语言表达能力下降,说话时找不到合适的词表达自己的意思,言语中断、或出现重复语言;理解能力下降,听不懂别人说的话;执行能力下降,不会做原来熟悉的家务等;随着疾病进展,患者出现性格的变化及精神行为的异常,很容易因小事而发怒,无故怀疑别人偷了自己的钱包或存折,怀疑老年配偶有外遇等,这些症状严重影响了患者的日常生活能力和生活质量,表明患者的症状不是良性健忘,而是由轻度认知障碍转变成阿尔茨海默病(即老年性痴呆)。研究发现,每年约有10%~15%的轻度认知障碍患者转变成阿尔茨海默病。
老人的良性健忘与阿尔茨海默病不同,但早期阿尔茨海默病患者仅仅表现为近记忆力下降、且程度还不是很严重时,很难与良性健忘区别开来。
张巍教授提醒老年朋友,若发现记忆力下降,应及时到医院明确诊断,及早接受治疗。在疾病早期,药物治疗效果明显,显著改善记忆力下降和认知障碍,减缓生活能力的衰退,减少照料者的照护负担。有位80岁的老人,病史多年,现在常常找不到回家的路,脾气不好,晚上不睡觉起来徘徊,还经常做出危险的举动,如点煤气打火玩儿,就是由于错过了早期治疗的好时机,现在基本需要家人全天看护。
张巍教授所在的北京天坛医院老年病科记忆门诊通过面询患者、详细查体、系统评价记忆及认知功能、并结合脑结构及功能影像评价,为患者进行正确的诊断、并制定个体化的综合治疗方案。
同时,老年病科还成立了“忆路同行”病友沙龙,定期为老年朋友进行大脑健康知识的宣教,为老年朋友安享幸福的晚年保驾护航!
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