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根据北京市政府相关文件规定,社区服务站常用药品和医用耗材由政府集中采购、统一配送,实行零差率销售供应。
这种做法的好处显而易见,即老百姓买药比之前要便宜很多。但随之而来的是,药品利润大幅降低,部分企业不愿意生产或减少产量,这或是社区居民常买不到廉价常用药的原因。
“这几样药加起来也就十几块钱,厂家出这种药都不够给员工开工资的。”六里屯卫生服务中心一位工作人员半调侃似地介绍,主要原因还是这些常用药品政府定价太便宜,厂家利润空间太低,大多不愿或减少生产,社区医院也就常常拿不到药。
正因如此,即便一些在国家基本药物目录中的药,许多社区医院也并不能配备完全。比如黄连素和乳酶生,这些都是国家规定的基本药物,但在记者走访的五家医院中,只有规模较大的呼家楼第二社区卫生服务中心有这种药。
北京城近郊区中面积最大的朝阳区仅有42家社区卫生服务中心,每个社区卫生服务站一般只配备一名全科医生和两名护士。据2011年北京市卫生局发布数据,社区卫生技术人员为18710人,而实际需要的基层医务人员达到3万人,缺口逾1万人。
“医技水平较高的医生都不愿去社区,主治医师以上的医生都屈指可数,有些药品一般需要有经验的医生才能开。”一位社区卫生服务中心的负责人告诉记者,社区医生水平有限,开不了更多种类的药,这也在一定程度上造成了药品类型单一和缺乏的情况。
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