仁济　上海最老医院的看家本领

　　新闻背景

　　2014年10月，上海最老的综合性西医医院仁济医院举行庆祝建院170周年典礼。从“雒氏诊所”开始，170年间，仁济医院不仅亲历并见证了西医在中国的发展，还演绎了无数中国和世界医学史上的传奇：最早开始在氯仿麻醉下进行外科手术，最先在国内采用外科消毒法，成为上海开埠后“最早的种牛痘者”。新中国建立后，开展第一例二尖瓣分离术、第一例针刺麻醉体外循环心内直视术、第一台人工心肺机、第一次用锑剂治疗血吸虫病。

　　黄铭新、兰锡纯、江绍基、周孝达、王以敬、徐惊伯等一大批医学名家，奠定了仁济在中国西医发展史上的地位。新时期，仁济人在前辈留下的临床、研究和学科建设的厚实基业上，经过东进、南下、北上，形成东、西、南、北四个院区和上海市肿瘤研究所的崭新局面。170周年庆时，更交出了“上海交大医学院——渥太华大学医学院联合学院”这份精彩答卷，继续占领医学教育高地。

　　　　　　　　　　　

　　治风湿

　　保命护肾有奇效

　　风湿病哪里治的好？北找协和，南推仁济。

　　2013年度中国最佳专科排名中排行榜中，风湿病领域仁济医院紧挨着打头的协和。对患者而言，仁济医院仍然是国内门诊量最大的风湿专科，每年超过16万人次。近五年来该专科门诊就诊人数每年涨一成，大部分来自外省市甚至海外。

　　类风湿性关节炎迁延不愈，让人倍受折磨，而红斑狼疮更凶险得令人望而生畏，这些自身免疫问题导致的风湿病本身很难治愈，而其中最疑难的病例更是集中在了这里。

　　仁济的风湿科1979年由陈顺乐教授创立，是国内成立最早、独立拥有临床、研究所等配置完善的风湿病专科之一。30多年积累了大量的治疗经验，并研究出了很多发病机理，这让仁济能够迅速确诊并大大提高了风湿性疾病患者的生存率，尤其是降低了系统性红斑狼疮的死亡率。

　　现任科主任鲍春德目前担任中国医师协会风湿病学分会副会长，第六、七届中华风湿病学会副主任委员。在他的带领下，该科对狼疮性肾炎的个体化治疗，能大大降低肾功能不全的发生率，肾功能衰竭的发生率大大低于欧洲。

　　常见疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、抗磷脂抗体综合征、炎性肌病、白塞病、强直性脊柱炎等风湿性疾病

　　代表专家：陈顺乐、鲍春德、王元、顾月英

　　治胃肠——

　　区分敌我精心调治

　　仁济医院消化科的创始人是中国工程院院士江绍基教授和现任名誉所长、终身教授萧树东。

　　在几代人的努力下，仁济消化科延续了传统优势，现在的科主任房静远则是一位喜欢“在困难中不断前进的斗士”。

　　消化科不仅要对付外敌入侵，比如幽门螺杆菌，但更多处理人体内部矛盾，比如一样是肚子痛，既可能是胃肠消极怠工，也可能是干得太卖力，消化道还个个有脾气，消化内科的医生得从各种问题中迅速抓住本质，而这已经成了科里医生的基本功。

　　慢性萎缩性胃炎常令谈者色变，是因为它被视作胃癌主要的癌前疾病。

　　房静远教授的课题小组研制成功“水溶性维生素”——一种治疗萎缩性胃炎、预防胃癌的叶酸，这是国际上首次应用于防治胃部癌变的廉价药物。

　　在2013年度中国最佳专科排名中排行榜中，仁济在强者如云的各大医院中跻身前列。消化内科年门诊量达34.3万人次，也是国内第一。

　　常见疾病：难治性幽门螺杆菌感染的治疗、幽门螺杆菌感染相关性疾病（活动性胃炎、消化性溃疡等）与酸相关性疾病（胃食管反流病等）治疗、胃癌与大肠癌的预防与治疗、脂肪性肝病诊治、自身免疫性肝病的诊治、炎症性肠病诊治

　　代表专家：房静远、戈之铮、冉志华、吴叔明、马雄、陈胜良、陆红、郑青、陈萦晅等

　　治泌尿——

　　擅用微创除肿瘤

　　仁济医院泌尿科历史可追溯到上世纪40年代新中国第一代泌尿外科人陈邦典教授、王以敬教授等。现在的科主任黄翼然也是仁济医院副院长及中华医学会男科学分会副主任委员。“千分之一的希望，对病人来说就是百分之百!”黄翼然教授将这句话写在卡片上，放置案头用以自勉。在他的带领下，泌尿科发展越来越全，衍生出6大亚专业组，覆盖男女老少。

　　该科长于肾、膀胱、前列腺等肿瘤等复杂手术，前列腺增生的激光治疗已成为中国泌尿外科医生的培训基地，娴熟的输尿管镜技术，提高了诊断准确和治疗效果，也为患者推崇。

　　仁济泌尿外科是上海治疗“男”言之隐的西医第一块牌子，男性不育、男性性功能障碍以及男科的显微外科手术等方面居于全国最前列。科内设有上海市男科学研究所，拥有上海市唯一的人类精子库。泌尿外科不仅解决男性排尿问题，也关注中老年女性盆底功能障碍带来的尿失禁。就在今年成立的上海交通大学排尿及疾病会诊中心将一体化制定盆腔整体修复治疗方案。

　　常见疾病：男性不育、性功能障碍，泌尿生殖肿瘤，结石微创治疗，小儿尿道下裂、排尿功能障碍

　　代表专家：黄翼然、薛蔚，周立新，刘东明，叶惟靖

　　治心血管——

　　介入起搏打头阵

　　仁济心血管内外科曾享誉国内，解决过国内无数个的首例疑难病例，在上海一直一号难求。但即便在就诊时间高度紧张的情况下，心内科“掌门人”何奔主任仍然提出“1分钟”理念：即要求每一位医护人员每天与每位病人身体接触至少1分钟（不包括初次就诊的患者），倾听至少1分钟。

　　仁济心内科以冠心病介入治疗为特色，尤其在疑难危重的冠脉介入、电生理起搏以及肺动脉高压治疗领域均处于国内领先水平。该科在上海首家建立急性心肌梗死的绿色救治通道，将急性心肌梗死的抢救成功率提高到97%。

　　常见疾病：疑难危重的冠脉介入、电生理起搏及肺动脉高压

　　代表专家：何奔

　　妇产科——

　　治复发流产很拿手

　　上海妇产科专科医院强者如林，作为综合性大医院的妇产科室仍然能占有一席之地。该科由著名妇产科专家郭泉清教授创建，由妇科、产科、计划生育和生殖免疫学等三级学科组成。用仁济人的话说，是既管生的，也管生不出的，还治肿瘤。每年抢救危重孕产妇100余例，抢救成功率95%以上，在妇科肿瘤、妇科微创手术的基础与临床研究水平居国内领先地位。该科的狄文教授现任中华医学会妇产科学分会副主任委员、中国医师协会妇产科医师分会副会长，是该院学科带头人。

　　除了妇产科的疑难杂症，该科首创个体化——小剂量——短疗程的主动免疫疗法和免疫抑制疗法，使复发性流产治疗成功率达90%以上，科主任赵爱民教授让一位连续发生自然流产11次的37岁产妇当上了母亲。

　　常见疾病：妇科肿瘤、生殖免疫、普通妇科、妊娠合并心脏病、妊娠期高血压、妊娠合并自身免疫病、产前诊断

　　代表专家：狄文、赵爱民、林建华、王育、刘开江、刘伟

　　除了上述强势科室以外，仁济医院其他科室也建树颇多。比如，神经外科在颅脑创伤临床诊治及应用研究、脑肿瘤显微外科技术和微创技术、脑血管病手术和介入治疗、难治性癫痫外科治疗等方面积累了丰富的经验。神经外科的江基尧教授在国际上首先发现低温脑保护作用及其相关机制，建立了一整套安全有效的低温技术和方法，列入美国重型颅脑创伤救治指南。

　　此外，核医学科始建于1958年，现在的学科带头人黄钢教授担任中华医学会核医学分会主任委员。在他带领下，核医学可以直接治疗疾病，比如通过碘131治疗其他治疗无效或疑难的甲亢，对分化型甲状腺癌术后碘131治疗；并能对肺癌、前列腺癌、乳腺癌等恶性肿瘤骨转移进行氯化锶治疗。

　　以上科室仅仅是仁济医院众多强大医疗技术的一角。除了医疗技术，仁心仁术也是仁济医院的立院之本。多年前立下的“对病者仅以病者视之，勿顾贫富贵贱或其他”、“条条为病人、字字显仁心”的医德信条依然显得亲切。

　　为纪念仁济医院建院170周年，仁济医院在西院门诊大楼修缮竣工重新开业之际举办大型义诊，全院职工慷慨捐款建立“仁济慈善基金”已达200万元，全院力量募集到的仁济慈善基金已经资助了5岁的肝病患儿小乐（化名）的治疗费用。