昌平癌症冠军有点儿冤

　　阅读提要

　　■家住天通东苑的朱先生，这几天正在盘算着换房，一定要离开昌平，房子却因为价格不理想出不了手。一方面是孩子要上学，想进城里，另一方面也因为昌平癌症高发的消息让他打定主意。据新浪网针对北京癌症发病状况新闻的一项调查显示，有约四成人考虑搬离。

　　■昌平是一个外来人口和本地人口比倒挂的区县，年轻人口远高于老年人口，癌症发病率经标准结构标化后数据会往高处走，而老龄化明显的区县标完了会往下拉，这样他们才能在一个水平线上去比较，所以昌平就吃亏了，本来不是第一，标完了就成第一了。

　　■群众可能不了解政府的工作，觉得区领导不重视、没动静，其实，区政府的重视程度应该说前所未有，区政府责成卫生局长一定要把肿瘤的发病情况做一个持续课题，局长也表态了，一定想办法把肿瘤的发病率降下来。

　　■昌平正计划和北京大学公共卫生学院进行一个肿瘤方面的课题研究，即将实施，这次健康白皮书的发布，更加快了此合作的推进，合作力度应该还会更大一些。合作将持续大约十年，提高昌平宜居指数，最终受益的还是昌平辖区的老百姓。

　　受访专家

　　王宁，北京市肿瘤防治研究办公室副主任

　　马琳，北京市昌平区疾病预防控制中心主任

　　新闻背景

　　6月26日，北京市政府发布2013年度“健康白皮书”。截止到2012年，恶性肿瘤已经连续7年成为北京人“头号杀手”。北京的各区县中，昌平区癌症发病率达166.32∕10万，位居全北京首位。

　　北京昌平，一旦和癌症扯到一起，就备受关注。　　

　　2010年，央视《新闻调查》以《垃圾困局》为题，2013年，南方周末《天通苑，地藏毒？》为题，先后对昌平做过深度报道，关注点一样：垃圾和癌症。

　　今年6月底，昌平再次被全国媒体关注，聚焦点仍然是癌症——北京市政府发布2013年度“健康白皮书”显示，昌平癌症发病率居全北京之首。

　　此消息一见报，先是位于昌平区内的亚洲最大社区——天通苑的居民炸开了锅：“这地看来真没法住了！以前说垃圾致癌一说不靠谱，这回政府都发文了，昌平癌症最多，住在这里等死啊……”

　　已有居民考虑搬离昌平

　　昌平经济的发展，得益于中心城区居民的外迁和北京功能区域的扩大，十多年来，昌平人口增加了100多万，经济总量成倍增长，同样这里也建造了亚洲最大的居民社区——天通苑。

　　天通苑社区占地约八平方公里，一个建制村的面积，居住着一个中等县城的人口——约35万人，加上紧邻的回龙观，当地人口已超过65万，人口密度之高可见一斑。这里的居民以中心城区外迁居民为主，也可以说主要是老北京。天通苑因为建造在昔日垃圾填埋场之上，周边还有很多垃圾处理厂，从建成之日起，就备受争议——垃圾污染了地表，空气中弥漫着二恶英，癌症隐患令人揪心。

　　昌平癌症居首这条新闻流传有两个渠道，一是上了年纪的老人，拿着报纸，口口相传，他们关注的是眼下，自己是不是癌症侵袭的对象，周围又有哪位街坊邻居因癌症去世。另一个渠道便是网络，年轻人的畅聊之地，他们关注的是自己和下一代的未来。

　　“昌平的房价看来要降了。”住在天通东苑的朱先生，这几天正在盘算着换房，一定要离开昌平，房子却因为价格不理想出不了手。一方面是孩子要上学，想进城里，另一方面也因为昌平癌症高发的消息让他打定主意，“都说了郊区的发病率比城里低，昌平却反着来，而且还是第一。不管怎样，这多少说明些问题。”像朱先生一样有此打算居民不少。

　　“我觉得可能跟昌平之前经常有报道的垃圾填埋场有关，垃圾场里有大量的重金属，这肯定是导致大家得癌症的一个重要的原因！”家住昌平另一大型社区回龙观的韩女士也对此消息特别关注。

　　天通苑社区和回龙观社区的网友讨论更热烈，各种猜测、传言、抱怨政府治理力度不到位都能引起跟贴者共鸣，很多网友跟贴直接用了“……”表示对此消息的无奈。

　　但和以往有些不同，这次并没有专业人士出来解读，也没有民众出来聚众闹事、讨要说法，“老百姓都想明白了，整那些没用，能搬就搬，能躲就躲，癌症又不认人！”

　　新浪网对此条消息做了一个网络调查，近80%的网民表示周围的癌症病人比以前多了，近半数人认为是环境污染所致，近四成人表示考虑搬走。

　　统计学方法让昌平有些吃亏

　　“我也关注到了昌平居民对此事的反应，在网上看到，说那边有垃圾填埋场，垃圾焚烧站，前几天我还在微博上看了说是有废品回收站，有人专门把那些东西拆解了再去分类的卖……”北京市肿瘤发病率数据的发布者、北京市肿瘤防治研究办公室副主任王宁说，这个数据只是一个流行病学参考，并不等于住在昌平就容易得癌症。

　　老百姓可能不太理解这组数据，王宁解释，癌症发病率有两个指标，一个是当地真实的粗发病率。还有一个就是经过标准结构标化后的发病率。这次发布的数据是经过标化之后的，因为这更符合统计学意义。

　　从粗率上来说，实际发病分子除以昌平的户籍人口数，昌平绝对排不到前面去。这个数值只能说明在同样的人口情况下，昌平的癌症疾病负担比较重而已。

　　“在我印象中，从粗率来看最高的是丰台。”王宁说，丰台一直就高，大概是422/10万人，昌平大概是在330/10万，略高于全市平均水平，全市是313/10万。

　　为什么发布的是经过标化的发病率？本意是将粗率和标化率都摆出，但是担心老百姓、媒体看不懂而产生误解，所以只发布了标化率。

　　用标化率的原因是因为城区跟郊区的人口结构不一样，举个例子，广州和北京两个城市就没有可比性，因为广州打工人口比较多，比较年轻，北京则老龄化比较严重，60岁以上大约占到17%。要拿全国人口普查的标准的人口结构去标化两个城市的率，把年龄结构放在同一个水平线上去比较，所以这个是一个标化率。

　　对于人口结构不同的区域，还有对于同一个地区，与十年二十年前相比，它的年龄结构也会发生变化。这个时候都需要标化，这是流行病学标准的处理数据的一种统计学的方法。必须这样才具可信性。下转20版