四成中年女性盆腔脱垂

　　新闻背景：近日，上海交通大学排尿及盆底功能障碍疾病会诊中心在附属仁济医院正式揭牌成立。今后排尿及盆底功能障碍的疑难问题将在此得到全面系统治疗解决方案。

　　都知道男性前列腺、膀胱出问题容易引起排尿困难，但女性排尿和盆腔问题其实也挺常见的。”上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科吕坚伟副主任医师介绍。

　　流行病学调查，约有35%~45%的40岁以上中老年女性会患有不同程度的尿频、尿急、尿失禁，约有40%左右会患有不同程度的盆腔脏器脱垂，其中不少是伴有复杂性、难治性的混合型疾病。很多人感觉不适时会先去妇产科，实际这需要泌尿、妇产等多科室联合制定解决方案。

　　盆腔脏器，包括膀胱、阴道、直肠等，脱垂的症状很明显，有坠胀感或者B超查出位置有偏离。但是修复效果可有大讲究。“一个脏器的脱垂可能是盆腔整体固定出了问题，即便一次手术纠正了，但没有修复整个结构，还会接着出现其他脏器问题，导致二次、三次手术。”吕坚伟说。就像维护年久失修的建筑一样，盆腔也需要一个整体修复方案。但盆底这些脏器又分属不同科系，比如膀胱属于泌尿外科，阴道属于妇产科，直肠则属于普外科或者肛肠科，如果这几个科室的专家能在一起讨论协同作战方案，一次就能把难题解决了。

　　此外，还有慢性盆腔疼痛，B超、CT都找不到原因，常会在普外科、妇科、泌尿科之间打转转。其实这些情况最需要多学科联合会诊。吕坚伟建议，排尿困难、盆底脏器脱垂以及慢性盆腔疼痛的患者，可先在这些大医院的“尿控门诊”就诊。

　　就仁济医院而言，泌尿外科至今已开展超过1800例的尿失禁微创手术，手术效果达到95%以上，已成为国内治疗尿失禁、盆底脏器脱垂、慢性盆腔疼痛手段最齐全的单位之一。一般问题在这里都可解决，某些疑难病例可在“排尿及盆底功能障碍疾病会诊中心”解决。该中心是国内首个由泌尿与妇产两个学科成立的专病诊治中心，会诊接诊时间为每月第二、四周的周一下午4点，免会诊费。具体病例由专业医师推荐，目前暂不接受自行就诊。