关节骨盆量身做

　　新闻背景：由中国工程院医药卫生学部、上海第九人民医院等主办的第八届上海国际骨科前沿技术与临床转化学术会议日前在上海召开。

　　受访专家：戴尅戎，中国工程院院士、上海九院关节外科临床医学中心主任

　　郝永强，上海九院骨科 主任医师

　　将3D打印的钛合金假体骨盆精准地植入体内，免去了病人因骨盆肿瘤而导致的残疾的风险，在本次大会上，戴尅戎院士与大家分享了其骨肿瘤团队最新完成的这一重建手术，而这也标志着3D打印技术在骨科临床领域取得了重大突破。

　　优势：骨器官可量身定制

　　“这是一个骨盆肿瘤患者，经过诊治后大半个骨盆需要被切除，一度面临残疾的风险。幸运的是，他第一个享受到直接打印出的个性化骨盆。”中国工程院戴尅戎院士在大会上说。而可以打印的，还不仅仅是骨盆。

　　此前，全世界每年进行一百多万台人工关节置换手术，可只有5种型号的人工关节供选择。医生只能选取一个接近的型号，用锉子锉掉一部分为患者换上。“有时不得已甚至得去掉患者一部分骨头或组织，真是削足适履。”

　　不过，在引入这台全新的3D打印机后，直接用它在激光下就能打出为患者量身定制的人工关节，连骨小梁这种细微结构都一模一样。用这种打印出的假体做关节置换手术，患者等待时间大大缩短。 

　　“术后3天他就能自己下地行走了。”主刀医生郝永强说，这位患者上周刚来随访复诊过，如今假体关节已像自己的关节一样，活动自如了。”

　　“传统意义上骨肿瘤切除加上关节置换手术是‘动大刀’，但这位患者因为用了3D打印技术，不仅术前等候时间短，而且由于手术和方案100%吻合，整个手术2个小时就搞定，术中也几乎没出什么血。这意味着3D打印带给关节置换患者的正是损伤极小的个性化手术。以后很可能会成为骨科关节置换手术的标准了。”郝永强说。

　　展望：未来可直接打印人体组织

　　医学3D打印，可以根据和患者手术部位一模一样的模型考虑手术方案，比对着一堆数据和片子凭空想象更直观。这是3D打印最热门的地方。不过，之前模型制作打印成功后，还不是真正进入患者体内的假体，假体也还是得进入工厂里的车床最后制成，如今这一步也跨越过来了。

　　戴尅戎院士对3D打印在医学领域拓展更有信心。他表示，未来3D打印发展的另一个重点将在生物打印方面。“如果在打印耗材中加入干细胞和对应的生长因子，直接打出来的就是一个有生物活性的肝脏或者心脏，这更值得期待。”

　　不过，令戴尅戎院士忧虑的是，3D打印机的研发国内并不领先。钛合金耗材都是全进口。“我们不仅缺少核心技术，而且缺少成熟的产业链配套。希望国家顶层设计层面考虑这个问题，我们愿意和大家一起推动医学3D打印事业的整体前行。”