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上一篇通过进化，人类获得了直立行走的能力，也拥有了更聪明的头脑，但也因此骨盆的直径变短、头颅变大。这使得婴儿的头和母亲的产道不很协调，为了出生，婴儿必须经历艰难的挤压才可能冲出来。
在医学不发达的年代，难产是危害许多女性的头号杀手。从这个角度看，剖宫产对于人类的生育健康具有划时代的意义。
但它毕竟是不得已才采取的应急措施，对比自然生产，剖宫产的孩子，因为缺乏产道的挤压，发生新生儿窒息、肺炎的比率较高。在日后的发育中，也可能发生因触觉防御性反应过度引发的行为问题，如脾气暴躁，多动不安，睡眠不好，注意力分散等，最终影响孩子人格的健康发展。对产妇而言，剖宫产也存在并发感染、盆腔粘连等问题（参见健康时报2010年2月1日头版《中国剖宫产率世界第一》报道）。
为此，世界卫生组织主张将剖宫产率控制在5%~10%左右，并以15%为警戒线。但令人遗憾的是，我们国家的剖宫产率已然由改革开放前后的不足5%增加至现在的50%左右，并长年维持，稳坐剖宫产率世界第一的“交椅”。日前，更是爆出黑龙江省剖宫产率高达61%的消息，情况之严重，耸人听闻！为什么我们国家如此青睐剖宫产呢？
首先，我们缺乏必要的全民科普。很多人错误地认为剖腹产是科技发展的成果、是高技术服务。其实，自然产优于剖宫产应该和吸烟有害健康一样，作为一种最基本的健康观念，向全民普及。
其次，医疗服务价格错位。我们国家的医疗收费，往往不体现医疗技术价值，而只与材料消耗挂靠。自然分娩，有时需要医生护士观察好几个小时甚至一两天，但因为用不到什么材料，收费较便宜。而剖宫产虽然可能用不了一个小时，收费却要多许多。这给了许多医院不制止甚至变相诱导剖宫产的经济动力。
其三，怀孕饮食不尽合理。我国孕妇几乎都比较奉行怀孕了就要大补的原则，致使新生儿的体重不断增长，早超出了3千克的正常标准，8斤、9斤的“巨大儿”比例不断增多，增加了自然生产的难度。
其四、生育观念的变化。现在的产妇多只生一个孩子，剖宫产对再次怀孕的影响几乎可以忽略不计，这在一定程度上减少了人们对剖宫产负面作用的关注。一些家长通过剖宫产为孩子选生日、高龄初产妇增多等因素，也在一定程度上增加了剖宫产的需求人群。
针对上述原因，有关部门应从基础入手，如从中学生的生理教育开始，逐渐普及正常情况下自然产优于剖宫产的概念，帮助人们树立健康的生育观念；指导孕妇合理饮食，建立“小生大养”的观念，减少大胎儿的出现。在此基础上，还可考虑将剖宫产和自然生产的费用统一化，提高医院、医生选择自然生产的动力。
作者为煤炭总医院副主任医师
