让生命晚期更有尊严

　　北京协和医科大学研究生选修课程里将新增加一门课程《舒缓医学》，作为这门课程的负责人，北京协和医院肿瘤内科副主任医师宁晓红希望，通过医患和家属的共同努力，关注患者说不出的痛苦，采取适当的治疗和沟通方式，让患者的最后一段生命拥有尊严。

　　治疗当顾及患者感受 面对晚期癌症患者，很多时候医生束手无策。即使患者疼痛难忍，也不敢充分使用止痛药物，担心有些患者用上止疼的药物后可能会出现呼吸抑制。但宁晓红认为，要更多地顾及患者的痛苦感受！她自己就曾经看见一位患者因为疼痛和憋气非常痛苦，在尝试着给了一定量的吗啡后，患者感觉好了很多，这一处理也得到了家人的理解。“患者是个有感受的人，他们生命末期的生命质量比生命长度更重要。”

　　沟通应注重坦诚  临终患者很需要情感支持，因此互相坦诚面对很重要。此时对医生来说最忌讳只顾病灶治疗，忽略倾听患者的诉说。“曾经一位患者在进手术室前本想跟家属交待些话，家属觉得不吉利，让手术后再说。可谁知患者出了手术室就一直昏迷，直到生命的终结。” 宁晓红说，很多家属以为，“不谈论死亡”可以给患者希望，岂不知这种隐瞒带来了太多的遗憾。宁晓红就多次听到患者亲口说：“请将病情告诉我本人！”

　　重建人际关系  台湾的“安宁疗护”讲“四道人生”，鼓励病人在生命的最后一段重建人际关系，完成道歉、道谢、道爱、道别这些极其重要的过程。对于那些生存期有限的人们，如何让他们的离去“没有遗憾”显得很重要。让患者在生命的最后一段时间依旧能感受到爱与关怀是何其温馨！做好“四道人生”，才能真正“善终”。