中毒易误诊肠胃炎

　　新闻背景：4月16日，复旦大学官方微博通报：此前中毒入院的2010级硕士研究生黄洋经抢救无效在附属中山医院去世。

　　4月1日，黄洋因身体不适入院就诊，随后出现恶心、呕吐、肝功能衰竭等症状。施救期间医生一直未确定病因，直至9日经陌生人短信提醒后才开始怀疑是化合物成分中毒。而此时，黄洋已经开始鼻孔出血，陷入昏迷状态。确诊中毒为何如此之难？

　　第二军医大学附属长征医院感染科主任医师缪晓晖教授解释，中毒一般带有很大的迷惑性。因为胃肠是入口第一道关，而肝脏是一个大加工厂和解毒器官，一有药物或者毒物吃下去，最先出现的是胃肠道的反应，继而肝脏就会受损。因此，在刚开始住院的时候，黄洋甚至是被当做肠胃炎来治的，此后才出现了肝细胞急性坏死等急性肝损伤的症状。然后，远远超过肝脏解毒能力的毒物迅速扩散到全身各大器官。毒物可以有无数，但绝大多数毒物的损害不会产生可供鉴别的症状。 

　　北京朝阳医院职业病与中毒医学科教授郝凤桐也表示，一种毒物因接触剂量、接触方式不同可能会有不同的中毒表现，而不同的毒物也有可能导致极为相似的中毒表现，这就给诊断和治疗带了极大困难，更危险的是，就临床救治而言，目前并无特效的解毒剂可供应用。早期诊断、早期清除毒物，以合理的方式及早进行血液净化，是改善中毒者预后的关键救治环节。一旦致死剂量的毒物进入人体并显现毒性效应，现代医学也回天乏术。

　　“生活中遇到急性外来的肝损伤的机会还有很多，比如误食毒蘑菇、发芽马铃薯等，在明确是什么中毒的情况下，及时抢救还是来得及的。”缪晓晖提醒，一旦出现上吐下泻、肝区疼痛时就需要警惕是否是中毒。