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健康时报 2013年04月15日 星期一

铁娘子搏斗中风十年

健康时报记者 文 雯 左娇蕾 健康时报特约记者 徐尤佳 《 健康时报 》( 2013年04月15日   第 03 版)

  IC供图

  ■中风复发率高,有些患者会在几年时间里接二连三发生中风,很多人都挺不过去,为什么撒切尔能和中风搏斗十多年?专家分析,撒切尔夫人经历的大多应该都是小中风,即短暂性脑缺血发作,因为预防和治疗得当,所以能够挺过数次的复发。

  ■82岁的撒切尔登上英国版《时尚》杂志,看上去自信而美丽,但这时她的记忆力越来越差,读完了一句却已忘记了开头。这都是源于多次小中风累加带来的危害,逐渐影响其认知状况,进而导致血管性痴呆。

  ■她是个工作狂,年轻时每天只睡四个小时,退休之后也不知如何休息。而在脑卒中门诊,医生常会见到一些领导、干部、学术带头人,因饮食生活不注意,再承受较大的工作压力及不良情绪,导致血压血糖波动,往往会诱发脑中风。

  

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  生活中的铁娘子

  喝茶喝咖啡不加糖

  一直以来,撒切尔夫人在镜头面前都是自信而美丽的,她十分在意自己的体重注意控制饮食。1944年撒切尔夫人进入牛津大学攻读化学专业,在学校期间她很少应邀出去吃饭,也开始不再往茶里加糖了,这种简朴的生活为她日后的健康和体型带来了不少的好处,许多年以后,她甚至放弃了喝加糖咖啡的习惯。

  坚持为家人做早餐

  “我特别坚持要有一个温暖的厨房作为全家的中心,厨房须足够大,使全家人都可坐在那儿用餐”。撒切尔夫人在自己的回忆录《通往权力之路》中写道,虽然自己工作非常繁忙,但坚持给家人做早餐,有时候甚至要驱车从议会赶回家给丈夫孩子做早餐,周末还会抽空做许多烘烤食品。

  不吃鱼翅爱三文鱼

  1982年,在第一次访华前夕,在招待中方的晚宴用餐问题上出现一段小插曲,英国外交部建议撒切尔夫人选择75元包含鱼翅的套餐,而她却选择50元的套餐,并且坚持修改菜单,添加苏格兰熏三文鱼,并且要求把黄油面包换成水果沙拉。

  

  受访专家  

  毕齐,北京安贞医院神经内科主任、主任医师,教授

  马青峰,首都医科大学宣武医院脑血管病门诊医师

  李雅国,浙江医院神经内科副主任

  李丽萍,杭州市中医院针灸康复科副主任医师

  

  4月8日上午,87岁的英国前首相玛格丽特·撒切尔因中风在伦敦里兹酒店病逝。

  作为英国历史上第一位女首相,也是中国人最熟悉的英国首相,撒切尔夫人被誉为政坛上的铁娘子。在中风病魔的面前,她也无愧于铁娘子的称号。她同中风搏斗了十多年,2003年被确诊为阿茨海默症,自信坚毅的她始终坚强面对,平静地走完了人生最后一程。

  金婚纪念日撒切尔突然出现轻度中风病倒

  2001年12月,撒切尔和丈夫在马得拉群岛庆祝50年金婚纪念日,而当时已经76岁的铁娘子却因轻度中风而病倒了。但这还只是个开始,在此后的一年时间里,撒切尔又经历了几次小中风,她不得不接受医生的建议,退出一切社交活动。

  “与其他疾病相比,脑卒中(俗称脑中风)不但发病率高,而且复发率也高,复发率会随着治疗后年份的增加而增加,有研究显示,一年的复发率为6.5%,而三年的复发率可达15.4%。” 首都医科大学宣武医院脑血管病门诊医师马青峰介绍。

  果不其然,2005年10月,撒切尔夫人大摆寿宴,庆祝自己80大寿,但此后健康状况却急转直下,先是因感到晕眩被送往伦敦切尔西及西敏医院,之后不久又因心跳过速突然晕倒被紧急送往医院救治。一直到去世前,十二年的时间里,撒切尔夫人一直在同中风搏斗。

  中风复发率高,有些患者会在几年时间里接二连三发生中风,很多人都挺不过去,为什么撒切尔能和中风搏斗十多年?

  “撒切尔夫人经历的大多应该都是小中风(即发病较轻的卒中,或者说是小血管病变),经过适当的治疗及二级预防,预后一般较好,但可以复发,甚至多次复发。”北京安贞医院神经内科主任毕齐分析,“中风如果是大血管受损造成的,发病后会导致偏瘫等比较严重的后果,而小中风属于小血管病变,症状相对较轻。” 

  即使小中风不会导致可怕的后果,但由于症状较轻(譬如一过性头晕、一过性视物不清、一过性言语不利、一过性肢体麻木等),大多患者自己都察觉不到,不能引起患者足够的重视,反复累加会引起严重的中风。

  随着医疗技术的发展,脑卒中的黄金抢救时间已经由原来的3小时扩展到了4.5小时,只要抓住了宝贵的黄金抢救期,及时将患者送到医院进行治疗,预后往往相对更好。

  因中风导致记忆力减退,里根逝世时的悼词不得不提前录制

  标志性的蓝色套装、梳理得服服帖帖的头发,82岁的撒切尔作为时尚模特登上了英国版《时尚》杂志,在世人面前展示自己的自信与完美,但事实上,撒切尔的私人医生表示,多次中风给她留下了记忆力衰退的后遗症。

  2005年12月,撒切尔的女儿卡洛儿接受采访时坦露,“我以为母亲是铁打的、坚不可摧的,但现在她甚至无法阅读,读完了一句却已忘记了句子的开首。”

  马青峰介绍,多次小中风不仅会对脑血管造成损伤,还会影响认知功能,出现记忆力、注意力、分析判断力以及语言运用能力等不同程度的下降。有些患者经过侧支循环治疗(即改善脑血流灌注的方法),症状会有所好转,但仍有些会出现认知功能进一步受损的情况。下转16版

 

铁娘子搏斗中风十年