治慢阻肺怕三急

　　“慢阻肺不会马上有生命危险，得了别着急，治慢阻肺更不能急。”在勃林格殷格翰支持的“中国健康知识传播激励计划（慢阻肺防治）”共享会上，浙江大学呼吸病研究所所长沈华浩教授与众多媒体与患者分享了关于慢阻肺的一些建议。

　　别急着承认老了：一位来大陆定居的台商，住两层小楼。第一年发现爬楼梯困难；第二年爬不动，就把卧室搬到一楼；第三年慢阻肺急性加重发作，差点没命。

　　“慢阻肺最主要症状不是咳喘，而是气急，尤其是活动以后的气急，甚至不能爬山，但多数人第一感觉不是我病了，而是我老了。”沈华浩说，慢阻肺是进行性加重的，如果平时爬6楼没问题，今年爬3楼就气急，明年2楼都爬不动，老得也太快了吧。

　　去医院做个肺功能测试，几十块钱加吹一口气，就能查出是不是慢阻肺。建议45岁以上把肺功能测试作为常规体检项目。

　　别急着想治好：很多患者都急着问：“我这病几个月能治好？”浙江一位乡党委书记轻信包治好的小广告，邮购药品口服，还到处推荐，结果全乡不少的慢阻肺患者都得了骨质疏松。

　　原来，“包治好”的药里一般都含激素，短期有效，长期口服就会造成骨质疏松。面对急着治好的患者，沈华浩总会告诉他们：“你的病跟高血压、糖尿病一样，要长期治疗”

　　长期治疗要用吸入方式，见效快，用药量是口服的1/100，副作用只有1/1000。单独吸入长效支气管扩张剂噻托溴铵或再配合吸入小剂量激素（如每天40mg），既有效控制病情，又不会骨质疏松。

　　别急着停药：医生几剂药下去，病情控制住了，不少患者就感觉病好了，不想再多花钱；而有的担心药吃多了不好，急着就把药停了。

　　“坚持规范用药，平均一天20块钱，一年下来也就7000多块。等急性发作了，住一次院不下两万出不来，肺损伤又不可逆地往前走一步。等到呼吸衰竭要抢救，可能需要几十万，弄不好命还没了。你说哪个划算？”沈华浩对台下的患者说。

　　患者应长期吸入长效支气管扩张剂噻托溴铵，可减轻症状，减少急性加重机会；接种肺炎和流感疫苗，防止感染诱发急性加重；戒烟，沈华浩要求每一个慢阻肺患者在诊室里当场把烟和打火机扔掉。 

　　链接：

　　8.2%  慢阻肺发病率，40岁以上人群高达8.2%。病发逐渐年轻化，致残致死率比较高，且不可逆。——国家卫生和计划生育委员会疾病预防控制局处长吴良有

　　100万  目前中国有慢阻肺患者约4000万人，每年死亡100万人，远远超过了艾滋病和结核病的死亡。——中华医学会呼吸病学分会副主任委员沈华浩