脑震荡就像拉电线

　　受访专家：刘磊，解放军总医院神经外科副主任医师  

　　擅长治疗：神经感染及神经免疫性疾病、脑血管病,脑出血和颅脑外伤等

　　近日澳网决赛上，李娜摔倒头部撞地那刻让很多人心都揪了下，“有两秒钟我看不到任何东西，眼前全黑了。当医生进场后，我缓过来了，我听到了脑袋撞击地面的声音。”李娜赛后回忆了撞地瞬间，医生当时立刻为她做了简单的脑震荡测试。从“娜之摔”中，我们应了解哪些脑震荡知识呢？

　　判断

　　一过性逆行性遗忘

　　脑震荡的突出特点就是病人有一过性逆行性遗忘，受伤的人常常不知道是怎么摔的，对受伤时或受伤前短时间的记忆丧失了，但之前的记忆还在。此外可能有头疼、恶心。

　　那么脑震荡发生的原因是什么呢？解放军总医院神经外科副主任医师刘磊解释，脑震荡是脑组织相对的运动造成的神经传导素的一过性损害，但是它能恢复。人在运动时，颅脑也是运动的，当它被一个静止的东西阻碍时，颅骨就随着阻碍停止运动了，但是人的脑组织是漂浮在脑脊液里的，它和脑的运动有一个相对性，当人倒地后，颅骨虽然停了，但脑组织还在运转，会晚于颅骨静止，它的移动会造成一个力量的伤害。

　　脑组织有很多神经元，这些神经元发出的轴索可理解为电线，它们支配前角运动神经元形成运动，脊髓在接受外界刺激时也会形成许多电线，这些电线形成感觉。当脑组织受到间接暴力伤时，电线会受到扯拉，有的就断了。

　　脑震荡就是使局部电线受到了牵拉、挤压和旋转，但是并没有断，造成一过性损害，如脑震荡再严重点，把电线扯断了，就不能叫脑震荡了，就是轴索损伤了，严重的病人会成为植物人状态。“事实上，现在对脑震荡这个词提得比较少了，更强调轴索损伤。”刘磊说。

　　预防

　　两类人要注意

　　“脑震荡主要是由外伤引起的临床综合征，只要有外伤的人都可能得。”刘磊提醒，喜欢运动的人和开车的人需重点预防。

　　通常一些球类远动员受撞击后会发生脑震荡，所以很多发达国家每年都会对球员进行脑震荡测试。普通人在进行球类运动时要注意保护脑部，尤其要避免头部受到撞击。在运动或在比赛过程中发生脑震荡，清醒后必须停止运动和比赛，不能让患者独自自理，在运送患者去医院途中要避免病人身体受剧烈震动。

　　开车时要避免车辆猛停，因为当车辆骤停时，前额可能会碰到前面玻璃上造成撞击。车祸时就更复杂，车的旋转、翻腾会使人的颅脑受到旋转的力，在临床上多半脑震荡都是车祸导致的。除了开车的人，坐车的人也要注意避免脑部受撞击。

　　误区

　　三个观点要纠正

　　有些人认为家长摇晃小宝宝容易使其发生脑震荡，事实上婴儿患脑震荡的可能性比较小，因为他们的脑组织比较柔软，在受到外伤前有弹性保护，所以不太容易得脑震荡。

　　还有人认为老年人容易得脑震荡，这也是一个误区，年轻人得脑震荡其实比老年人多，因为它是一个轻度的颅脑损伤，年轻人对抗外部力量通常比较强，一般老年人如果脑部受伤，都比较严重。

　　有些人在头部受撞击后，认为休息会儿就好，这也不正确。“我建议李娜再去医院检查下。脑部受伤后，最好立刻到医院做专业判断。”刘磊提醒，虽然脑震荡通常经过三周休养后就好了。但最主要的治疗是观察，因为怕发展为重度的疾病。而得了脑震荡可能会长期存在头疼头晕不舒服等，医学上叫做颅脑损伤后遗症。

　　相关报道见健康时报与腾讯健康合作的专题《解读体育明星摔倒背后的医学秘密》http://health.qq.com/zt2013/healthtop/008.htm