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健康时报 2012年12月17日 星期一

中风患者有三最

健康时报记者 章尚周 《 健康时报 》( 2012年12月17日   第 23 版)

  新闻背景:12月6日,第五届中国健康教育与健康促进大会上,“中风孤岛人群救援中国行”专场披露了全球首份《中风孤岛指数》报告。

  受访专家:燕铁斌,广东省康复医学会会长,中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科主任

  

  中国目前的中风患者人群据世界各国之首,目前每年还在以200万不断增加。对广东省1346位患者的调查显示,有75%的患者被各种问题所困扰,逐步与社会脱节。

  年长者疼痛指数最高 报告指出,病痛人群随着年龄的增加而显著上升。燕铁斌主任解释说,中风患者饱受身体功能障碍(偏瘫、言语、吞咽)带来的痛苦,并且常伴有肺部感染、压疮、两便障碍等严重的并发症。一般年轻人忍耐力好些,而老人的身体差许多,加上久病不愈,病痛带来的伤害与日俱增。

  燕铁斌主任介绍,中风老人要摆脱疼痛,科学的康复计划是非常必要的。一般最先从神经内科开始,两周后转至康复科治疗三到四周,这两步最好在三级医院进行,情况稳定后到二级医院接受一至两个月的康复,然后回到社区医院,最后才是家庭康复。如果前期康复没能系统地进行,身体机能恢复不理想,后面的康复工作就会事倍功半。

  顶梁柱经济负担最重 调查发现,40到49岁的患者经济负担最重,他们大多是家庭的顶梁柱,常常是“一人中风,全家瘫痪”,同时90%的患者反映缺乏社会救助,对于他们来说,经济上的困难大于疼痛给予的负担。

  燕铁斌主任说,中风康复是个长期的过程,成本很高,有些家庭是难以承受的,这种情况下,社会救助就非常有必要。患者家庭可以申请“中风孤岛人群救援中国行”这类项目的帮助,既能获得治疗药物,还有经过康复训练的志愿者提供服务,能减轻不少负担。

  抑郁不安总是最高发 报告指出,情感的不安,无论在哪个年龄阶段都是最高的,重度以上患者容易出现自杀倾向,102名严重患者中有73.5%有明显自杀倾向。

  “在中风患者中,抑郁症等心理疾病的发病率高达60%,其中每年有7%的患者最终自杀,如果在康复过程中,加上心理辅导,很多完全是可以避免的。”燕主任惋惜道,“现在我们的做法是让患者不再被动接受,而是让他们积极参与进来,比如吃饭、穿衣、如厕这些事情,在保证安全的情况下,家人要鼓励患者多尝试,不要完全包办。既是康复手段,也能打消患者怕拖累家人的顾虑。”

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