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健康时报 2008年12月1日 星期

联合调查——

七成家长对计划外疫苗很犹豫

专家观点:计划外疫苗,有选择地打

健康时报记者 王志胜 《 健康时报 》( 2008年12月1日   第 24 版)

  IC供图

  计划外疫苗,打还是不打呢?不少家长还记得去年年底沸沸扬扬的美国默克公司HIB(属计划外疫苗)问题疫苗召回事件,十分犹豫。健康时报联合新浪亲子中心进行了调查,七成妈妈们不确定到底打不打计划外疫苗,她们主要担心,疫苗打得太多会有副作用。

  困惑:品牌童装也让人不放心

  北京市朝阳区的李女士:上个星期我到北京蓝岛大厦想买几件孩子的衣服送给亲戚的小孩。因为以前曾关注过10月份国家出台的婴幼儿服装安全标准,所以在买衣服时特意留意了一下,比如小孩衣服的领子上不能有带子,必须标明“不可干洗”的字样等等。但是在商场里转了一圈,大失所望——“加菲猫”的衣帽上串着长长的带子,女导购还热心地向我介绍这是最近上市的新款;“小猪班纳”一件双层布料的上衣就根本没标着“不可干洗”的字样。

  家长其实特希望这些规定能够真正落实,也省得买衣服时除了样式还要额外考虑安不安全。就为这个,我很少去买样式新颖、价格便宜的外贸童装,可是没想到,就是这样商场里设着专柜的品牌童装,也还是那么让人不放心。 

  感慨:医生也不容易,穿“尿不湿”做手术

  北京市海淀区王先生:父亲生了病去解放军304医院动手术,在手术室外等的时候,一位做护工的大嫂跟人聊天,她的女儿是个护士,所以言语中很替医生和护士们说话。仔细听听,还真是挺感慨的。大嫂说,家属们在这儿等个几个小时,不是腰酸了就是脚疼了,而医生在里面也是一站几个小时,不光不能像我们一下晃晃腰、踢踢脚,还得全神贯注地低头操作。而且,有的大手术,一做就是十几个小时甚至20多个小时,医生甚至不得不穿着“尿不湿”。一场手术,医生的补助也很少,远不及卖药钱来得容易。

  听者不无点头称是,都说医患之间还是应该多理解。

  感谢李女士和王先生提供的新闻线索,你们的稿费已经寄出,请注意查收。欢迎更多的读者给我们提供新闻线索。

  专家鼓励家长给宝宝打计划外疫苗

  健康时报读者李女士孩子6个月大了,日前她给编辑部打来电话,想咨询一个问题:HIB疫苗打不打?她说,大夫说了,经济条件允许的话,最好打。然后大夫就让签字,她一听说要签字,心里就有点害怕,说明列出的副反应有一大堆。想问问过来人吧,说什么的都有,没有一个能给个准话的,一圈问下来,反倒更没有主意了。

  其实从2008年2月份开始,家长们的烦恼已经减轻了不少,因为,我国扩大了国家免疫规划(计划内)范围,增加4种疫苗,分别是麻腮风联合疫苗、乙脑减毒活疫苗、流脑疫苗、甲肝减毒活疫苗。

  至此,小宝宝们可以免费打10种疫苗,能预防15种传染病。

  计划内疫苗虽然扩大了范围,但是计划外疫苗同样存在,比如水痘疫苗、HIB疫苗、流感疫苗、轮状病毒疫苗、肺炎疫苗等,要不要都打的问题家长们还是很困惑。

  对此,北京市疾病预防控制中心免疫预防所所长吴疆说,看来家长们还是不太了解国家规划疫苗是怎么一回事。

  国家之所以对一些疫苗实行计划免疫,“强制”婴幼儿进行注射,主要是考虑到这些疫苗所预防的流行疾病是比较严重而且普遍的,同时国家也负担得起这些计划内疫苗的费用,得以让孩子们免费接种。

  计划内疫苗的范围一直都是逐步增加的,比如前面所说,今年一下子就增加了4种,这些曾经的“计划外”转为“计划内”,也从一方面说明了计划外疫苗并非可有可无。

  从预防疾病的角度来说,吴所长鼓励家长给自己的小宝宝打计划外疫苗。调查显示,选择了计划外疫苗的家长,59.65%认为给孩子注射得越多,防的病越多。

  打这么多疫苗影响宝宝免疫力吗?

  调查中,三成家长是因为担心副作用而不给孩子打计划外疫苗的。中日友好医院儿科副主任医师许鹏飞认为,家长不应该因为副反应就放弃,毕竟疫苗是预防疾病最好最经济的办法。而出现副反应的人还是在少数。有些副反应还是可以避免,除非过敏体质的孩子。

  计划内和计划外疫苗大概有十五六种。这也是家长们担心的,打这么多疫苗是否会影响宝宝的自身免疫力?

  对此,专家认为,打疫苗不会降低小宝宝的免疫力。因为疫苗就是把致病病毒或微生物,经过人工减毒等方法制成自动免疫制剂。把疫苗注射人体后,人体的免疫系统便会形成保护物质。当这种病原菌再来侵犯人体时,人体的免疫系统便会依循其原有的记忆,制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害,对自身免疫系统不会造成不良影响。

  57%的家长会选择性地给小宝宝打计划外疫苗,许鹏飞很认同家长的这种做法。他说,家长在给孩子选择计划外疫苗时,首先要考虑的是孩子的体质。如果孩子抵抗力低,容易反复呼吸道感染,那么在流感季节高发之前可选择流感疫苗;如果孩子近期要进幼儿园,可提前一个月接种水痘疫苗。

  ■调查顾问意见

  最好打:水痘和HIB

  水痘病毒具有高度传染性,尤其是在儿童中。主要传播途径为空气飞沫、直接接触。水痘经常在幼儿园、小学中爆发流行。预防水痘最理想的方法是接种疫苗。婴儿满2周岁时,可接种水痘疫苗。

  b型流感嗜血杆菌简称HIB,主要通过空气飞沫传染,5岁以下儿童,尤其是2个月~2岁的婴幼儿很容易被传染。而且感染后会出现高烧、肺炎甚至脑膜炎,病情比较严重。因此建议接种,婴儿满两个月就可以开始接种HIB疫苗。

  选择打:流感和肺炎

  流感是由流感病毒引起的一种急性、发热性呼吸道传染病。由于流感的变异,流感疫苗的有效性经常受到质疑,建议接种人群是1岁以上,身体抵抗力差、反复呼吸道感染的儿童可以酌情接种。

  肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起,单靠某种疫苗预防效果有限,一般健康的宝宝不主张选用。但体弱多病的宝宝,可以选择。 

  可考虑:轮状病毒疫苗

  轮状病毒是3个月~2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。轮状病毒疫苗预防效果不好,但是副反应不大,因此可考虑接种。

  ■链接

  接种后注意事项

  1.打疫苗后要让孩子适当休息,不要做剧烈运动;

  2.暂时不要洗澡;

  3.有时会发生接种反应,如轻微发热、精神不振、没食欲、哭闹等,一般都不严重。只要好好照料,多喂些开水,很快会好转。如出现高烧,需及时就诊。

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