提起陈焕然，曾有这样一个段子：在北京王府井的大街上，只要喊上一声陈焕然的名字，一半的姑娘都得大惊失色、抱头而窜。为什么？难为情！就怕被陈医生认出来：“你不是在我那儿整过容的某某吗？”段子当然有些夸张，但足以说明陈焕然在整形界的威望，他甚至被称为“中国整形第一刀”。

  　在陈焕然眼中，“女人的身体就是材料”，还被他分为三六九等：普通作品，精品和皇家极品。从最早因做变性手术而驰名的“中国变性大师”，到如今著名的整形外科专家，陈焕然称自己“整人无数”。最忙的时候，他一天要看十七八个女孩，最多要做5至8例手术。

  　而如今，有一多半的整形者却被陈焕然劝了回去。“因为中国美容整形业发展到现在，进入了返修的高峰期。”据中国消费者协会统计的数字，中国美容整形10年毁掉了20万张脸。

  　陈焕然说，20万张脸被毁的主要原因是大部分女孩不适合整形。“材质不好再强求整形，改造工程太大，必然会破坏一张脸的和谐。所以也就出现了有的女孩越整越丑，越丑越整的恶性循环。再加上受利益驱动，美容院和发廊甚至也开始做整形，这肯定要毁掉很多人。”

  　只要说起他的专业，陈焕然总是极度兴奋。他曾是一个典型的工作狂，一个“要做就做到最好”的完美主义者。一方面，整形是他的职业；但另一方面，面对“假面”他却感到惶恐。他自称是最大的“造假者”，虽得意，也黯然。

  　陈焕然的这种矛盾，恰恰反映了中国整形业的尴尬境地。

  　“变性师”的挣扎

  　陈焕然20年前便练就了一手玩刀子的绝活。1982年，他以全县第一名的成绩考取了安徽医科大学医疗系，高考时他填报的15个志愿无一例外全是医学院。1990年，他又以总分第一名考入中国医学界最高学府———中国医学科学院，师从整形外科权威专家陈宗基教授，并获得博士学位。

  　陈焕然说话语速极快、逻辑清晰。凭着头脑聪明和干什么必拿第一的那股钻劲儿，在陈宗基教授门下，他修炼成了最得意的门生。“整形医生是门手艺活，在脸上最细微、最脆弱的地方动刀，还不能留下蛛丝马迹，全靠功夫。”陈焕然最初用肉皮和鱼肠子练刀，“鱼的肠子多细呀，师傅还要求我们在上面缝8针，灌上水看漏不漏；把头发丝在显微镜下劈成3份，剪成段让我们拿镊子捏，看你一分钟能捏多少根。”

  　俗话说：“不疯魔，不成活。”最疯狂的时候，陈焕然甚至用半年时间解剖了200多具尸体来“找感觉”。他还到中央美院去学了半年素描，了解人体的黄金分割比例。

  　“如果隔一段时间没有新的创意，新的挑战，我就会觉得心里痒痒。”因此，陈焕然选择了国内无人攻克的易性癖变性手术，当作博士学位的一个课题。2000年9月，国际变性学术研讨会在东京举行，中国医生陈焕然的变性“杰作”仿真度，让外国人惊讶。中国人将整形外科领域里最复杂的“性别工程”完善到了极致，陈焕然因此被誉为“中国首席变性手术大师”。此后，我国所做的近百例易性手术中，一大半出自陈焕然之手。“其中有38例变性人结了婚，还有结婚8年后丈夫都没有发现的。”

  　回顾这段历程，陈焕然却用了“挣扎”两个字，“在人道和伦理的天平上挣扎”。医学上的难关被陈焕然击破后，道德的谴责却让他时时有种负疚感。陈焕然永远忘不掉这样一个案例。“那是一个美丽而性感的女孩，我无法相信这样一个上帝精心制造的尤物，也要求改变自己的性别。但经过各方面论证，女孩完全符合需要实施手术的16项标准。”

  　女孩赤裸裸地躺到手术台上，陈焕然看着她漂亮的身材和动人的脸蛋，突然感到无从下手。男变女，陈焕然可以把他们一个个打理得漂漂亮亮，自己也有种成就感；可女变男，尤其是一个各方面条件都非常好的女孩，在他的手下被人为地破坏，让他有一种沉重的负罪感。“虽然易性癖是一种有性别认知障碍的病人，他们的性中枢系统出了毛病，造成性别混乱，通过手术治疗能使他们的个体生命得到尊重。可是，也有人认为我是在纠正上帝的错误，是逆天而行，是作孽。”在厦门巡诊时，甚至有一位老道劝说陈焕然“多积些阴德”。

  　虽然女孩做完手术后获得了幸福，虽然陈焕然也不迷信，但他隐约感觉到自己前方的巨大漩涡。“‘变性’两个字太特殊，涉及到法律、道德、伦理、宗教、婚姻和医学等等方面。在国外，这种工作叫性别工程，有专门的法律保护，泰国等许多国家还成立了变性研究中心。我国目前对于这项事业既不提倡，也没有禁止。再三考虑后，我将工作的重点转向人体与面部五官的整体设计、整形美容手术以及失败手术的修复。”

  　“刀客”的疯狂

  　陈焕然再次出发了，又拿出了他要做第一的那股拼劲儿。

  　身边的护士形容他：“一个地地道道的工作狂！”“在病房、手术室、办公室之间一溜儿小跑，动作敏捷得像只猴子。只要站到手术台前，马上精神焕发，莫名的兴奋；不知道他哪儿来那么多精力，做一个普通的隆胸手术也用好几个小时，比病人自己还挑剔……”

  　陈焕然甚至患上了“猎艳”的职业病。每次出门，提包里都装着相机、尺子、镜子。周围只要有漂亮女孩经过，他就会情不自禁地跟踪、偷拍，有时就为获得一个好的鼻子模型。“在她们脸上发现一点点小缺陷，我都必须拉住她，告诉她我是整形外科医生，她的鼻子可以再修改一下……”因为这些冒昧的举动，陈焕然曾被打得鼻青脸肿。

  　2000年至2003年，正好是中国整形业从快速增长到爆发的鼎盛时期。在陈焕然供职的中国医学科学院整形医院，上门求着挨刀的姑娘挤满了他的工作室。“那会儿只要看到女人们的脸，就想用手术刀改变她们，让她们变得更美丽。如果患者术后对我感激和赞扬，我的动力就更足了，甚至恨不得用我的刀改变所有的女性……”

  　当时的陈焕然已经结婚，他“迷恋美女”的特殊工作性质，让妻子难以忍受。白天在医院，他接待成群的美女，甚至要拿着尺笔，在她们的裸体上勾来划去。晚上，姑娘们的电话更是响个不停，因为术后更需要陈医生的心理安抚。休息日，陈焕然还要和美女秘密“幽会”，讨论她们的整形设计方案……“我总是在医生的角色里转悠，这就是我最失败的地方。”陈焕然不无悲哀地说。最终，妻子远赴美国，至今两人仍在分居。

  　“不知你们看金庸的武侠小说是什么感受，我每次看都有一种难言的伤感。很多时候我觉得自己就像一个行走在江湖中的刀客，日复一日年复一年地在磨炼自己的剑术，总是希望自己的技术能达到一种几乎完美的境界，可是到头来却发现敌人竟然是自己……”

  　陈焕然渐渐发现，他的眼里根本就没有天生丽质的美女，“每个人我看到的都是缺陷，如果在一个女孩的身上找不到缺点，会让我发疯，怀疑自己的技术还不精湛，还一定有没看出来的破绽。”陈焕然说他甚至失去了七情六欲，“好的整形医生，决不可能把手术台上的女人互换成别的角色如妻子、母亲、姐妹，那样你就无法下刀，手会颤抖。我眼里的美人不是活色生香的，只是材料，麻木了。”

  　在陈焕然的“作品”中，能被他视作“皇家极品”的不超过十例。就是这为数不多的“皇家极品”，也让他伤感：“雕塑家可以把他完成的作品珍藏起来欣赏，而我的作品在成功后，最希望远离我甚至遗忘我，恨不得让我永远消失……每每送走她们，我就会感到无尽的空虚，好长时间心里没着没落的。”

  　陈焕然说：“我首先是一个人，然后是男人，然后才是医生，但是这些变性手术、整形手术把我的角色次序颠倒了！我跟病人交往首先是医生。你今天把一个女的变男的，或是做隆胸，你说下回摸再美的女人乳房，还有什么感觉吗?你的感觉就是：看看这个地方的刀口切完了，以后疤落在哪儿最好。”

  　又一次，巨大的漩涡让整形医生陈焕然喘不过气来。“我在疲惫地走钢丝”，该不该继续，陈焕然迷茫了。

  　“修理工”的觉醒

  　更让陈焕然感到心理崩溃的，是他深信能带给人美丽和自信的整形行业，也开始出现不和谐音符。

  　陈焕然说，2003年“非典”之后，中国整形业之所以发展到了顶峰，和四个典型人物的出现分不开：四处宣传自己是中国第一人造美女、出书嫁人两不误的郝璐璐；参加“2004环球洲际小姐”北京赛区决赛的杨媛；青岛的变性人陈莉莉；而影响最大的是媒体报道的“天津丑女张静，因为整容找到了工作”。

  　“媒体上4位美女的大规模宣传，就像一场秀，带动了整个中国的整形风潮。韩国人造美女能成为明星，是因为她们有健全的培育体系，只有在女孩整形成功后才暴露她们的身份。而中国商家急不可待，甚至女孩还躺在手术台上，就开始宣传，毁了她们的后半生。这4个女孩成了商家炒作的牺牲品，现在命运都特别悲惨。整形不能改变命运！如果一个人只要整形好看就能有好的工作，那清华、北大岂不都要改成整形机构了？”陈焕然愤慨地说。

  　然而，常在河边走，怎能不湿鞋？一向精益求精的陈焕然，也险些“失足”。

  　“最让我刺痛的，是一位40多岁的大姐，她年轻时漂亮出众，希望通过整形恢复青春。”陈焕然为她做了整体的策划，“手术很成功，大姐一下年轻了20岁。但她回家后，孩子不敢接近她，老公也总说她别扭，问题出在20多岁的脸却有着40岁人沧桑的眼神和举止。大姐心理崩溃了……”陈焕然整出个“疯子”来，这让他的内心受到了极大的挫伤。“我渐渐发现，做一个好的整形医生并不仅仅是手艺活，更重要的是美学、社会文化学和心理学的延伸。

  　今年年初，一位女子以“做瘦脸美容手术，双颊留下明显疤痕”为由，将陈焕然告上了法庭。最终案件采取庭外调解，不做法律定论。陈焕然称，他没有为该女士实施过瘦脸手术，但考虑自己曾为其进行过面部疤痕的治疗，且效果不够理想，愿意一次性付给对方30万元。对于此事，陈焕然没有再多做解释，“网上骂我的人多了，但我不在乎。”

  　然而对于整容业，这片他痴迷的江湖，陈焕然的态度却发生了180度的转变。

  　“我突然意识到，一个人的手术刀是很有限的，我一辈子能修好几张脸？现在谁来找我做手术都要通过三关，先去看心理医生，过心理关（为什么整容），再过审美关（知道什么是美）以及对手术风险的估计。我有一整套测试题，比GRE、MBA难度还高，过不了关就不接受手术。我还希望办讲座，传播科学的整形观念，减少毁容几率，拯救更多可能滑落整形陷阱的人……”

  　两年前，陈焕然自己也开始接受心理治疗。“以前只想做顶级医生，有时就是被人推着走，很盲目。经过心理疏导，我突然意识到一个人生活在世界上要有自己真实的感受。抓把雪在手心里，感觉到冰凉；摔倒了，感觉到疼，这都是幸福的，最怕浑浑噩噩地过日子。之前，我竟丝毫没有意识到。”

  　陈焕然说他将来肯定要改行，想研究命理学，看看人到底有没有命运。他还想去北大读哲学博士。“我现在的状况是职业心理障碍，没有男性应有的冲动和欲望，将来不干这一行，肯定会恢复。现在我比其他任何时候都相信爱情，相信真爱。”

  　在鱼龙混杂的整容界，多少患者、医生都恨不得把自己包裹起来，而陈焕然却选择勇敢直面。42岁的他还在前行：“我要研究动态的美，未来的整形要从不可逆到可逆。现在好莱坞就在设想，以后拍不同的片子，演员可以整形成不同的形象，整形可以随时更改……”

  　（编辑：刘畅)